Хроническое повреждение печени может привести к замене нормальной ткани печени нефункционирующей рубцовой тканью. Продвинутое повреждение печени называется циррозом, а непереносимость глюкозы является общей чертой этого состояния. В статье, опубликованной в январском выпуске «Всемирного журнала гастроэнтерологии» за январь 2009 года, сообщается, что более 90 процентов людей с циррозом печени - это непереносимость глюкозы, а около 30 процентов - диабет. Цирроз печени является необратимым и может быть результатом алкогольной болезни печени, гемохроматоза, безалкогольной жирной печени или хронической инфекции гепатита С.
Видео дня
Сопротивление мышцам инсулина
Печень является основным местом удаления инсулина; когда печень повреждена, меньше инсулина поглощается и деградирует, вызывая состояние хронической гиперинсулинемии. В исследовании, выпущенном в июле 1998 года «Гепатология», сообщается, что гиперинсулинемия у пациентов с циррозом печени вызывает мышечную резистентность к инсулину. В другом исследовании, опубликованном в марте 1994 года «Гепатология», пациенты с циррозом обнаруживают нарушения метаболизма, согласующиеся с резистентностью к инсулину мышечной ткани. Это означает, что у людей с нарушенной функцией печени глюкоза не так эффективно удаляется из крови мышечной тканью, что приводит к хроническому повышению уровня глюкозы в крови.
Сопротивление инсулину печени
У людей, у которых есть цирроз, в печени развивается также резистентность к инсулину. Когда печень менее чувствительна к инсулину, она уже не столь эффективна при удалении избыточной глюкозы из крови или в превращении глюкозы в молекулу-глюкозу-гликоген. В результате уровень глюкозы в крови выше, особенно после еды.
Травма из ящика
Хроническая резистентность к инсулину и, как следствие, высокие уровни циркуляции глюкозы и жиров в конечном итоге разрушают клетки, секретирующие инсулин, называемые островками, в поджелудочной железе. Это приводит к развитию открытого диабета, где уровни инсулина недостаточны для регулирования метаболизма глюкозы. В исследовании «Гепатология» также сообщалось, что секреция инсулина снижается у пациентов с циррозом, что указывает на травму островка.
