Медицинская команда формулирует и внимательно следит за общим парентеральным питанием, или ТПС, для обеспечения адекватного питания пациентам с нефункционирующими желудочно-кишечными трактами. Другими словами, тем, кто не может или не должен есть или не пить ртом, часто дается TPN для поддержания своего пищевого статуса. ТПН обходит желудочно-кишечный тракт путем введения питательных веществ непосредственно в кровоток через внутривенную линию. Одним из побочных эффектов TPN является повышенный уровень глюкозы в крови, также называемый гипергликемией.
Видео дня
Гипергликемия и симптомы
По данным Американской ассоциации диабета, гипергликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови превышает 130 мг / дл перед едой или больше 180 мг / дл после еды. Симптомы гипергликемии включают частое мочеиспускание, повышенную жажду и голод, усталость, помутнение зрения, потерю веса и, конечно, повышенный уровень глюкозы в плазме. Если гипергликемия остается неконтролируемой, могут развиться долгосрочные осложнения, такие как сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек и повреждения глаз.
Гипергликемия в ТФН инфузии
Гипергликемия во время инфузии ТПН может иметь много причин. Уровень глюкозы в крови может быть повышен, если ТПН содержит слишком много углеводов в форме декстрозы или сахара. Гипергликемия может возникать, когда скорость инфузии ТПН слишком высока. В обоих случаях организм получает больше глюкозы в течение определенного периода времени, чем может обрабатываться должным образом. Две другие возможные причины гипергликемии включают инфекцию и лекарства. Уровень глюкозы в крови повышается как побочный эффект процесса заражения и таких лекарств, как стероиды.
Лечение гипергликемии
Для разрешения гипергликемии с ТПН обычно рассматриваются три возможные модификации. Во-первых, это сокращение количества углеводов в растворе. Или, чтобы поддерживать адекватные калории, ваш врач может увеличить количество белка или жира. Во-вторых, ваш врач может замедлить скорость инфузии ТПН, так что меньше глюкозы поступает в ваш кровоток за раз. Последняя модификация заключается в том, чтобы добавить инсулин в ТПН или дать ему подкожно. Медицинская команда будет следить за уровнем глюкозы в крови в течение дня, чтобы гарантировать, что любые сделанные изменения должным образом лечат гипергликемию.
Гипогликемия в ТФН-инфузии
Гипогликемия или низкий уровень глюкозы в крови также могут возникать с ТПН, но реже. Ваша медицинская команда должна внимательно следить за уровнем глюкозы в крови и гарантировать, что избыточный инсулин не назначается. Не прекращайте инфузию ТПН внезапно, так как отсутствие декстрозы также вызывает гипогликемию.
Когда обратиться к врачу
Если вы получаете ТПС в качестве амбулаторного пациента, вы должны посетить своего врача по регулярному графику.Обязательно немедленно сообщите об этом своему врачу, если вы испытываете неконтролируемую гипергликемию, повышенное мочеиспускание, рвоту, боль в животе, затрудненное дыхание, лихорадку, озноб, боль и покраснение на сайте IV.
