Гипертензия, определяемая как кровяное давление более 140/90, встречается у 5-10% беременностей. Существует различие между хронической гипертензией и гипертонией, вызванной беременностью (PIH), которая развивается после 20 недель беременности и может привести к преэклампсии, эклампсии или гемолитической анемии повышенным ферментам печени и синдрому низкого количества тромбоцитов (HELLP). Новые теории, такие как те, о которых сообщалось в выпуске «Сосудистое здоровье и риск», выпущенном в декабре 2008 года, свидетельствуют о том, что аномальная имплантация плаценты или повреждение плаценты из мельчайших сгустков крови могут вызвать PIH.
Видео дня
Признаки PIH
Гипертония, вызванная беременностью, также называемая гестационной гипертензией, диагностируется, когда кровяное давление женщины повышается после 20-й недели беременности. Одним признаком PIH является показание артериального давления 140/90 или выше при измерении в сидячем положении; беременные женщины, которые лежат, могут иметь ложно высокие показания от сдавления кровеносных сосудов маточкой, согласно Paul Gibson, M. D., в статье «Гипертония и беременность».
Другим признаком PIH является присутствие белка в моче, измеряемое анализом мочи. Хотя белок или 1+ белок не редкость при беременности, белок 2+ или выше является ненормальным. По словам доктора Гибсона, отек или опухоль могут возникать в лице и руках, хотя опухоль больше не считается диагностикой PIH.
Симптомы прогрессивного PIH
Преэклампсия развивается примерно у трети женщин с гестационной гипертензией. По словам доктора Гибсона, быстрое увеличение веса может произойти из-за удержания жидкости, а также утечки жидкости из капиллярных кровеносных сосудов. Другие симптомы PIH или преэклампсии включают в себя сильную лобную головную боль с новым началом, боль в животе, вызванную отеком печени и рефлексами, которые более оживлены, чем обычно, при беременности, когда женщины обычно имеют более резкие, чем обычно, рефлексы. Видение может нарушаться из-за церебрального вазоспазма, отслоения сетчатки или вазоспазма сетчатки. Также может присутствовать светочувствительность.
Осложнения
Если преэклампсия прогрессирует до эклампсии, происходят судороги. Эклампсия является второй по значимости причиной материнской смертности во время беременности и может вызвать церебральное кровоизлияние, почечную недостаточность, повреждение печени и диссеминированную внутрисосудистую коагуляцию, расстройство, которое разрушает факторы свертывания крови.
Около 10 процентов женщин с преэклампсией развивают синдром HELLP, который может развиваться до или после родов. Симптомы аналогичны симптомам преэклампсии, но более серьезным. Фетальные осложнения включают отсутствие кровотока в матку, отслойку плаценты, задержку внутриутробного развития, смерть в утробе или преждевременную роды.
По данным Национального института сердца и легких, наличие PIH не означает, что у женщин будет гипертония после родов, хотя для восстановления артериального давления может потребоваться шесть недель.
