Зудящая кожа или зуд могут возникать в самых разных медицинских условиях и могут быть очень неприятными. Заболевания печени с обструкцией желчью обычно имеют зуд как симптом, но причина зуда непонятна. Лечение требует либо реверсирования обструкции желчи, либо препаратов для подавления зуда.
Видео дня
Болезнь холестатической печени
Ваша печень непрерывно производит желчь, которая помогает вашей печени удалять отходы и помогает вашему кишечнику поглощать диетический жир. Желчь вырабатывается в клетках печени, выдает сеть желчных протоков через поджелудочную железу и попадает в ваш тонкий кишечник. Блокировка в любом месте по этому пути может замедлить или остановить поток желчи - состояние, известное как холестаз, - и может привести к увеличению уровня желчи в крови. Пожелтение кожи и глаз, темная моча и легкий стул появляются, когда уровень желчи поднимается, часто сопровождается широко распространенным зудом. Обструкция желчного протока может возникать внутри печени - например, из-за гепатита, цирроза, употребления наркотиков или беременности; или это может произойти вне печени, из-за желчных камней, опухолей или воспаления поджелудочной железы.
Заболевание зубов и печени
Широкий или генерализованный зуд от заболевания печени может появиться до появления других признаков или симптомов холестаза. Зуд обычно наиболее тяжелый на ладонях и подошвах ног, а хуже поздним вечером и ночью. Никаких сыпи или других повреждений нет, кроме случаев, когда сам по себе царапает повреждение кожи. Если заболевание печени, очевидно, не является причиной зуда, ваш поставщик медицинских услуг будет выполнять тесты для подтверждения диагноза, включая уровень билирубина в крови, тесты функции печени и, возможно, ультразвук печени, чтобы искать изменения желчных протоков.
Объяснение для холестатического зуда
Причина генерализованного зуда с заболеванием печени не совсем понятна, за исключением кажущейся связи с препятствующим потоку желчи. Соли желчных кислот, химические вещества, тесно связанные с желчью, осаждаются в вашей коже, когда уровни билирубина повышаются и считаются основной причиной зуда. Исследование, опубликованное в 2012 году в журнале «Гепатология», сосредоточилось на белке, называемом аутотаксином, в качестве потенциальной причины холестатического зуда, что может в конечном итоге привести к новым вариантам лечения. Подробные исследования и объяснения сложны, когда симптом, подобный зуду, происходит с несколькими различными заболеваниями, испытывается несколько по-разному каждым человеком и реагирует на различные методы лечения в разных случаях.
Лечение зуда холестазом
Устранение причины обструкции желчного протока - лучшее лечение зуда болезнью печени, но когда это невозможно сразу, несколько лекарств могут помочь облегчить зуд.Холестирамин используется чаще всего и работает путем связывания желчных солей в кишечнике, поэтому они выводятся из организма, а не повторно всасываются обратно в кровоток. Рифампицин, антибиотик, вызывает увеличение метаболизма печени желчью и другими химическими веществами и облегчает зуд у некоторых людей. Наркотики, которые блокируют опиоидные рецепторы в организме, также иногда помогают, предполагая, что собственные эндорфины вашего тела могут играть роль в зуде. Также рекомендуется остановить любые лекарства, которые могут еще больше повредить печень, например, алкоголь.
