Все начинается с боли в основании позвоночника. Возможно, вы сидели на корточках в тренажерном зале. Может быть, вы двигали свой диван. Или, может быть, это что-то, что выросло за два десятилетия на работе за столом. В любом случае, у вас это есть: страшная боль в пояснице.
Ты, конечно, не будешь одинок. Сегодня, на самом деле, некоторая форма болей в спине является причиной номер два, которая заставляет американцев обращаться за медицинской помощью - прямо после простуды. Согласно доктору Сэмюэлю К. Чо, доктору медицины, доценту ортопедии в Медицинской школе Икан на горе Синай, до 80 процентов пациентов страдают от той или иной формы болей в спине в течение жизни. Аналогичным образом, NIH сообщил, что «у четверти взрослых по меньшей мере один день болей в пояснице в течение трехмесячного периода». И это не только старые хуманы, выбрасывающие их спины, также. Согласно данным Агентства по исследованиям и качеству в здравоохранении (AHRQ), количество обращений в отделение неотложной помощи при болях в спине одинаково как в возрастной группе 18–44 года, так и в возрастной группе 45–64 года.
Существует две основные формы боли в пояснице: острая и хроническая. Острая боль определяется резким, сильным, внезапным началом. Вы попали в автомобильную аварию, упали с лестницы или «выбросили спину», подняв что-то. Но несмотря на все страдания, которые вы чувствуете, острые боли в пояснице часто можно вылечить с помощью Advil, льда и достаточного отдыха.
«Хроническая боль в нижней части спины - это настоящая ошибка», - говорит доктор Джек Джалло, доктор медицинских наук, хирург позвоночника и профессор нейрохирургии в университете Томаса Джефферсона. «Это очень сложно управлять».
Хроническая боль в пояснице появляется снова и снова, как муха к столу для пикника. Только вместо того, чтобы просто сделать свой бутерброд с индейкой менее аппетитным, эта муха затрудняет вставание с постели по утрам - и вместо того, чтобы беспокоить вас в течение 20 минут, она беспокоит вас в течение 20 лет. «К сожалению, нет машины, в которую мы могли бы вас посадить, чтобы сказать, откуда у вас болит спина», - говорит Джалло. «Это одна из дилемм управления болями в спине».
Конечно, самый простой способ устранить боль в пояснице - это, во-первых, избегать ее, оставаясь в форме, активным и не слишком много сидя. Но если вы относитесь к тем несчастным 80 процентам человечества, которые страдают от «плохой спины», вот именно то, что вам нужно знать, чтобы с этим справиться и победить.
1 Да, купи этот постоянный стол
«Персональный компьютер предназначен для лечения хиропрактики, а конфеты - для стоматологии», - говорит Роберт А. Хейден, доктор медицинских наук, ведущий член Американской ассоциации хиропрактиков. Каждая секунда, которую вы проводите за столом, приводит к дополнительному давлению на позвоночник, что может привести к дегенерации диска или защемлению нервов. «Человеческие тела просто не заставляли сидеть в течение долгого времени».
«Спинные диски как амортизаторы в машине», - добавляет Чо. «Чем больше вы ездите и пользуетесь автомобилем, тем больше вы собираетесь изнашивать детали автомобиля. Когда речь идет о вашем теле, это включает в себя амортизаторы или ваши позвоночные диски». Чо рекомендует купить регулируемый письменный стол, чтобы вам не приходилось стоять целый день, но у вас есть возможность стоять в нескольких точках в течение дня.
2 Тренируйте свое ядро без хрустов
Сильное ядро означает сильные мышцы, которые стабилизируют вашу спину и поддерживают ваш позвоночник выровненным. Но это не значит, что вы должны просыпаться и делать 100 приседаний каждое утро. На самом деле, говорит Джалло, приседания - одно из худших упражнений для облегчения боли в пояснице. Помимо работы мышц брюшного пресса, они создают дополнительную нагрузку на позвоночник.
Джалло рекомендует ряд упражнений, известных как метод Маккензи, или «механическая диагностика и терапия» (MDT). MDT вращается вокруг укрепления ядра, снимая напряжение с позвоночника. Мы говорим о таких вещах, как подтяжка ног, упражнения на сгибание, разгибание спины, доски, даже легкая йога и пилатес. Но будь осторожен с йогой. «Определенные позы, особенно позы, когда вы сгибаете нижнюю часть спины без какой-либо поддержки» - как у восходящей собаки - «могут быть вредными», - говорит Чо. Постройте свою гибкость с течением времени, прежде чем пытаться делать такие позиции.
3 Рассмотрим Хиропрактика Уход
Хиропрактики часто получают дурацкий рэп как продавцы змеиного масла в мире современной медицины. Но правда в том, что методы хиропрактики, такие как манипуляция на позвоночнике, очень эффективны при болях в пояснице. Фактически, Американский колледж врачей недавно рекомендовал пациентам начинать с немедикаментозного лечения, подобного этому, прежде чем переходить к более традиционной медицине. Хиропрактики используют более 150 различных техник, чтобы буквально вернуть кости на свое место. «Мы также используем ультразвук», - говорит Хейден. «Ультразвук проникает глубоко внутрь ткани и создает тепло», что облегчает циркуляцию в позвоночных дисках, способствуя регенеративному процессу.
Хайден передал историю пациента, которого он недавно видел, человека, который был ранен еще во время первой войны в Ираке (да, с начала 90-х). Он был пойман в результате взрыва СВУ, который бросил его на землю. Хайден обнаружил, что один из его позвонков был не в порядке более двух десятилетий.
Итак, Хайден перевернул солдата на бок и сдвинул кость. Видимо, вы могли слышать его движение. («Напугал его на следующей неделе», - говорит Хайден.) Но затем парень встал, обошел вокруг и разразился слезами. Впервые за десятилетия он мог ходить без боли.
4 Сосредоточьтесь на своем умственном благополучии
Если вы страдаете от хронической боли в пояснице, принятие мер по уменьшению вашего беспокойства и стресса может помочь вам избавиться от боли. «Для некоторых людей стресс и беспокойство способствуют возникновению болей в спине», - говорит Джалло. И тогда это приводит к самореализующемуся пророчеству: вы испытываете стресс и беспокойство из-за боли.
«Беспокойство усугубляет и усиливает боль», - говорит Хейден. «Честно говоря, страшно повторять боль». Он сравнивает хроническую боль в пояснице с пациентами, которые страдают от мигрени. С мигренью вы чувствуете ауру, вы знаете, что боль приближается, вы напрягаетесь и готовитесь к худшему - все это вызывает беспокойство.
Любая отсрочка от боли, какой бы краткой она ни была, может нарушить этот цикл. Сосредоточение внимания на вашем психическом благополучии - смягчение вашего беспокойства и стресса - это другая сторона медали: более устойчивое, стабильное решение для разрыва этого цикла.
5 Хирургия
Если боль от проскальзывания диска достаточно извилистая, вы можете рассмотреть вопрос о микродискэктомии, минимально инвазивной процедуре, при которой хирурги вводят и сбривают ту часть диска, которая выступает из своего места. Это уменьшает давление на нервы, и вы снова будете быстро расти.
Но это должно быть вашим последним средством. «Одна из проблем, с которой мы сталкиваемся в медицине, заключается в том, что мы склонны чрезмерно лечить людей», - говорит Джалло. «Может быть, у вас есть грыжа межпозвоночного диска. Но если это не ограничивает вашу повседневную деятельность, нет никаких причин с этим что-либо делать. Хирургия не особенно хороша для боли в спине».
Тем не менее, он эффективен для снятия вспомогательных эффектов боли в пояснице, таких как онемение, покалывание или боль в конечностях.
6 Правильные Наркотики
Для действительно мучительных моментов боли в пояснице наркотики и миорелаксанты могут быть быстрым решением. «Для миорелаксанта нужен рецепт, но он помогает справиться с острой болью в спине», - говорит Джалло.
Мышечные релаксанты - такие как Flexiril, Valium и Oxycodone - требуют около 30 минут, чтобы начать работу. Как только они это сделают, мышцы у основания позвоночника ослабнут, и вы снова будете двигаться. Если у вас сильная боль в пояснице, врач назначит вам график приема. Объедините это с небольшим постельным режимом, и через несколько дней вы будете в напряжении, хотя и с несколькими остаточными уколами и уколами. И это само собой разумеется: не переусердствуйте.
«Если у вас хроническое заболевание, наркотики ужасны», осторожно добавляет Джалло. Ваше тело привыкает к дозировке, боль возвращается, вы увеличиваете дозировку, и следующее, что вы знаете, - вы находитесь в потенциально зависимом цикле, когда вашему телу нужны лекарства, чтобы справиться с болью. «Как правило, публика не хочет лечения, а наркоманы хотят», - говорит Хейден.
7 Отдыхай
В вышеупомянутом отчете Американского колледжа врачей под названием « Неинвазивные методы лечения острых, подострых и хронических болей в пояснице» предлагается более или менее все, что сегодня должен знать врач, чтобы излечить боль в пояснице. Предполагая, что у вас нет времени, чтобы прочитать эту вещь, вот самый большой вывод: достаточно отдохнуть, желательно на удобной кровати. Для острой боли в спине, вы просто хотите отдохнуть в течение нескольких дней, может быть, принять адвил или ибупрофен. Для хронической боли решение остается тем же: когда боль поднимает свою уродливую голову, держите спину уютной и горизонтальной, и вы вернетесь к лучшему, прежде чем узнаете об этом. Если по прошествии нескольких дней боль не проходит, или если боль становится сильной до истощения, вы должны обратиться к врачу.
И как всегда, если это неотложная медицинская помощь, не ждите, чтобы записаться на прием к вашему основному лечащему врачу, не ждите, пока откроется пункт неотложной медицинской помощи, и, конечно, не консультируйтесь с гидом в Интернете. Позвоните 911.
Ари Нотис Ари - старший редактор, специализирующийся на новостях и культуре.