Введение
Атеросклероз - это форма упрочнения кровеносных сосудов, вызванная жировыми отложениями и локальной тканевой реакцией в стенках артерий. Подача крови за пораженные участки артерии обычно скомпрометирована сужением и, иногда, окклюзией артерии. Отложения, называемые бляшками, могут разорваться с катастрофическими последствиями. Сахарный диабет является документированным фактором высокого риска развития атеросклероза. Сердечная болезнь и инсульт, возникающие в основном из-за последствий атеросклероза, составляют 65% смертей среди диабетиков. Другие осложнения диабета, такие как слепота, гангрена и заболевание почек, все имеют некоторый дефицит кровоснабжения в их генезисе.
Видео дня
Атеросклероз при диабете
Нормальные кровеносные сосуды имеют внутреннюю подкладку, называемую эндотелием, которая плавно удерживает кровь, производя местный оксид азота (NO). НЕТ служит для расслабления гладких мышц в стенках сосудов и предотвращения прилипания клеток к стенкам. Считается, что нарушение этого механизма лежит в основе увеличения образования бляшек при диабете. Высокий уровень сахара в крови, повышенные жирные кислоты и триглицериды приводят к более стильным стенам, что способствует прикреплению клеток, которые производят локальную реакцию ткани. Местная тканевая реакция дополнительно захватывает плавающие частицы и различные клетки крови, нагромождая и укрепляя стенки сосудов.
Инсулин стимулирует образование NO клетками, выстилающими кровеносные сосуды. У больных сахарным диабетом, которые устойчивы к действию инсулина, этот стимулирующий эффект теряется, что приводит к усилению тенденций к образованию бляшек.
В присутствии повышенного сахара в крови и резистентности к инсулину, подкладочные клетки кровеносных сосудов не только снижают производство NO, но также увеличивают производство веществ, которые сжимают кровеносный сосуд, что еще больше стимулирует образование бляшек. Гладкие мышцы сосудов также гиперактивны при диабете.
На тромбоциты и факторы свертывания крови влияют также высокий уровень сахара в крови, жирные кислоты и свободные радикалы при диабете. Клетки крови очень липкие, а факторы, которые препятствуют сгусткам, плохо работают при специфических обстоятельствах диабета.
Осложнения
Атеросклероз может поражать любой кровеносный сосуд с катастрофическими последствиями для органов, поставляемых участвующим судном. Когда речь идет о артериях, снабжающих сердце, это приводит к заболеванию коронарной артерии (САПР). Это обычно приводит к случаям стенокардии или сердечных приступов. Вовлечение других артерий приводит к заболеванию периферической артерии (PAD). Когда речь идет о артериях головного мозга, состояние может привести к ударам.
Адекватное лечение диабета с модификациями образа жизни оказывает очень положительное влияние, восстанавливая нормальную функцию и уменьшая образование бляшек.
