Человеческий хорионический гонадотропин, или ХГЧ, является гормоном, сделанным плацентой, чтобы поддержать рост плода во время беременности. Во время нормальной беременности уровни ХГЧ обычно удваиваются каждые 48-72 часа и могут быть обнаружены анализом крови примерно через 3 недели после последнего менструального цикла. Если беременность заканчивается выкидышем, который определяется как потеря беременности до 20-й недели, уровни ХГЧ должны возвращаться на уровень до беременности, который обычно не обнаруживается.
Видео дня
Уровни ХГЧ
Согласно «Тейцскому учебнику клинической химии», нормальное значение для ХГЧ в крови небеременной женщины составляет менее 5 милли - международные единицы на миллилитр, или мМЕ / мл. Во время беременности концентрация ХГЧ обычно повышается до 25 мМЕ / мл к первому дню пропущенного менструального цикла или примерно через 4 недели после последнего менструального цикла женщины. На 8-10 недель после беременности концентрация ХГЧ в крови обычно достигает пика около 100 000 мМЕ / мл. После этого концентрация ХГЧ несколько снижается во втором триместре, а затем выравнивается около 20-й недели до рождения ребенка и доставки плаценты. Когда происходит выкидыш, уровень ХГЧ в крови обычно начинает падать и может контролироваться врачом до тех пор, пока он не вернется к небеременным.
ХГЧ после выкидыша
Неделя беременности, в течение которой происходит выкидыш, и соответствующий уровень ХГЧ в крови в это время определит, сколько времени требуется для того, чтобы уровни ХГЧ возвращались к пред- уровень беременности. Выкидыш от 8 до 10 недель, при самой высокой концентрации ХГЧ, как правило, занимает больше всего времени, чтобы вернуться к норме по сравнению с выкидышем в другое время. Как произошел выкидыш, например, спонтанный выкидыш или медицинская процедура, также может повлиять на то, как быстро снижаются уровни ХГЧ. В целом, уровни ХГЧ возвращаются к норме через 4-6 недель после выкидыша, но они могут возникать раньше на ранних стадиях беременности.
Плацентарные причины высокого ХГЧ
После выкидыша уровни ХГЧ иногда могут быть повышенными. Это может произойти из-за того, что во время выкидыша прошла не вся ткань, связанная с беременностью. Другие причины включают беременность, которая не развивается нормально, например, озорная яйцеклетка, когда плацента развивается, но плод не возникает; внематочная беременность, где оплодотворенные яйца имплантируют за пределы матки; или другие аномальные проблемы развития. Пока плацентарная ткань все еще присутствует и может вырабатывать ХГЧ, уровень крови не будет нормальным. Такая оставшаяся связанная с беременностью ткань может быть удалена хирургическим путем, используя хирургическую процедуру, известную как D и C, или расширение и кюретаж.
Когда опухоли вызывают высокий уровень ХГЧ
Уровни ХГЧ также могут оставаться высокими или даже увеличиваться после кажущегося выкидыша в группе заболеваний, известных как гестационная трофобластная болезнь. Это заболевание связано с аномальным ростом в матке женщин, которая может варьироваться от доброкачественной опухоли до злокачественного рака, такого как хориокарцинома. Эти опухоли развиваются из клеток, которые обычно образуют плаценту, когда женщина забеременеет. Уровни ХГЧ обычно выше, чем при обычной беременности одинаковой продолжительности, и не будут снижаться, как ожидалось, после неосложненного выкидыша. Невыполнение уровня хГЧ в нормальном состоянии после выкидыша должно привести к дальнейшему анализу и диагностике.
