Болезнь Барретта, также называемая пищеводом Барретта, является осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или ГЭРБ. На перекрестке, где пищевод встречается с желудком, находится круглая мышца или сфинктер, который закрывается после попадания пищи или жидкости в желудок. С ослаблением мышц сфинктера, пищи, жидкостей и кислотного рефлюкса оказываются в пищеводе, что приводит к повреждению. Барретт влияет на подкладку пищевода и увеличивает риск развития рака пищевода, особенно аденокарциномы. Диетическое потребление с использованием низкокислотных продуктов может помочь уменьшить повреждение пищевода.
Видео дня
Диета и образ жизни
Жизнь с болезнью Барретта требует изменений в диете и поведении. Диетические рекомендации такие же, как и диета ГЭРБ, избегая высококислых продуктов, таких как томаты, некоторые цитрусовые, кофе и пряные продукты. Вместо этого предлагаются постное мясо, без кожи куриная грудка, рыба, яичные белки, сладкие яблоки, бананы, дыня, обезжиренное молоко, козий сыр, большинство овощей, цельного зерна, риса и овса. Уменьшите размер пищи и избегайте лежать в течение как минимум трех часов после еды, когда частота рефлюкса является самой высокой. Чтобы увеличить очищение пищевода и уменьшить рефлюкс, поднимите голову на 6-дюймовые блоки или используйте пенный клин.
Состояние
Болезнь Барретта является результатом многократного повреждения ткани пищевода от хронического рефлюкса кислоты в желудке. Как правило, слизистая оболочка пищевода состоит из клеточной ткани, называемой плоскоклеточным эпителием. Повреждение от рефлюкса изменяет нормальную ткань, заменяя ее столбчатым эпителием, который чаще встречается в желудке и верхнем отделе кишечника. Три типа столбчатых клеток наблюдаются при эндоскопии: желудочный сердечный, желудочный и специализированный кишечные метаплазии. Каждый тип клеток указывает на его происхождение в желудке и кишечнике.
Симптомы и диагноз
У ГЭРБ характерны такие симптомы, как изжога и срыгивание, но болезнь Барретта не вызывает определенных симптомов. При болезни Барретта ткань пищевода становится менее чувствительной из-за последствий хронического кислотного рефлюкса. Эндоскопическая биопсия ткани пищевода с визуализацией оранжевого желудочного эпителия, направленного вверх от желудка круговым образом, подтверждает болезнь Барретта.
Лечение и осложнения
Лечение болезни Барретта требует длительного использования ингибиторов протонного насоса, которые могут предотвратить прогрессирование заболевания и антациды для быстрого облегчения изжоги. При сильном повреждении пищевода могут быть использованы такие процедуры, как фотодинамическая терапия, эндоскопическая резекция слизистой оболочки и хирургия. Осложнения включают сужение пищевода, а также изъязвления.Наиболее серьезным осложнением болезни Барретта является аденокарцинома пищевода. Риск рака увеличивается, если в биоптате отмечается специализированная кишечная метаплазия.
