Если у вас диабет, важно быть знакомым с диабетическим кетоацидозом (DKA). DKA является серьезным осложнением диабета, который возникает, когда недостаток инсулина и высокий уровень сахара в крови приводят к потенциально опасным для жизни химическим дисбалансам. Хорошей новостью является то, что DKA в значительной степени можно предотвратить. Хотя DKA чаще встречается с диабетом типа 1, он также может возникать при диабете типа 2. Высокий уровень сахара в крови вызывает чрезмерное мочеиспускание и пролитие сахара в моче. Это приводит к потере воды и обезвоживания организма, а также к потере важных электролитов, включая натрий и калий. Уровень другого электролита, бикарбоната, также падает, когда организм пытается компенсировать чрезмерно кислую кровь.
Видео дня
Бикарбонат и ацидоз
Инсулин помогает проникнуть в клетки сахара крови, где он используется для производства энергии. Когда инсулина не хватает, клетки должны использовать альтернативную энергию, разрушая жир. Побочные продукты этого альтернативного процесса называются кетонами. Высокие концентрации кетонов подкисляют кровь, следовательно, термин «кетоацидоз». Ацидоз вызывает неприятные симптомы, такие как тошнота, рвота и быстрое дыхание. Бикарбонат является электролитом, который обычно противодействует кислотности крови. В DKA уровень бикарбоната падает по мере увеличения производства кетона и прогрессирует ацидоз. Лечение DKA включает быстрое введение инсулина для снижения уровня сахара в крови, что приводит к постепенному восстановлению уровня бикарбоната.
Калий
Калий может быть низким в DKA, потому что этот электролит теряется из-за чрезмерного мочеиспускания или рвоты. Когда инсулин используется для лечения DKA, он может дополнительно снизить уровень калия в крови, нажав его на клетки. Симптомы, связанные с низким содержанием калия, включают усталость, мышечную слабость, мышечные спазмы и нерегулярный сердечный ритм. Сильно низкий уровень калия может привести к нарушениям сердечного ритма, угрожающим жизни. Частый мониторинг и своевременная коррекция низкого содержания калия могут спасти жизнь. Калий можно принимать перорально, но в DKA внутривенная инфузия - лучший способ быстро пополнить калий.
Натрий
Натрий необходим для поддержания стабильного кровяного давления и баланса жидкости в организме. Высокий уровень сахара в крови вызывает чрезмерное мочеиспускание с потерей воды и натрия. Это может привести к обезвоживанию и низкому кровяному давлению. Когда организму нужно восстановить воду в кровоток, он делает это, вытягивая его из других тканей. Этот приток воды в кровоток может вызвать дальнейшее разбавление натрия крови. Низкий уровень натрия может вызвать симптомы головокружения, усталости, общей слабости и, если это серьезная, умственная путаница или судороги. Инсулин и внутривенные жидкости, содержащие хлорид натрия, используются для лечения дефицита натрия, вызванного DKA.
Предупреждение и осторожность
DKA - серьезное, но предотвратимое состояние. Важным элементом профилактики являются частый мониторинг уровня сахара в крови, соблюдение предписанных лекарств и распознавание признаков раннего предупреждения. Обычные симптомы для наблюдения включают тошноту, рвоту, боль в животе и одышку. Проверка на кетоны в крови или моче с помощью домашнего набора для тестирования также может помочь в раннем обнаружении DKA.
Важно регулярно проконсультироваться с врачом, чтобы установить цели, связанные с сахаром. Во время стресса или болезни может потребоваться более частый мониторинг, поскольку уровень сахара в крови, как правило, колеблется. Стремясь незамедлительно обратиться к ранним предупреждающим признакам DKA, можно предотвратить серьезные осложнения.
