Нельзя отрицать, что кровотечение после секса может вызвать у вас панику. Будь это ваш первый сексуальный опыт или какое-то время, вы никогда не приветствуете кровь ». И хотя ненормальное кровотечение вы всегда хотите обсудить с врачом, это не всегда признак того, что что-то серьезно не так. Фактически, по данным исследования 2014 года, опубликованного в журнале Obstetrics and Gynecology International, в какой-то момент постполовое кровотечение будет иметь до девяти процентов сексуально активных женщин.
Чтобы помочь вам разобраться в симптомах, мы спросили экспертов о наиболее распространенных причинах кровотечений после секса и кровотечений во время секса. От сухости влагалища и полипов шейки матки до инфекций, передающихся половым путем, и жестких продуктов женской гигиены - это наиболее распространенные причины кровотечений во время секса.
1. Это ваш первый сексуальный опыт.
«Кровотечение после сексуальной активности в первый раз нормальное», - говорит доктор Джанетт Нешейват, доктор медицины, врач семейной и неотложной медицинской помощи. Это объясняется разрывом тонкого слоя ткани, который называется девственной плевательницей, объясняет она, который покрывает часть входа во влагалище. Как только она сломается, это может привести к кровотечению, которое совершенно нормально, добавляет она.
2. Сухость влагалища вызывает слезы.
По словам доктора Моник Мэй, доктора медицины, сертифицированного советом семейного врача, сухость может быть еще одним виновником ваших кровотечений. «Если влагалище сухое, во время проникновения могут быть повреждения и разрыв области», - говорит она. «Участие в адекватной прелюдии и использование личных смазочных материалов может помочь предотвратить это».
Доктор Мэй объясняет, что некоторые женщины предрасположены к сухости влагалища, особенно те, которые испытывают менопаузу или те, кто находится под определенным контролем рождаемости. Это означает, что вы хотите проконсультироваться с врачом, если это вызывает беспокойство.
3. Вы кровоточите от грубого секса.
Точно так же грубая шумоткань в мешке может также привести к разрывам во влагалище, что может привести к кровотечению. «Некоторые женщины могут кровоточить из-за секса, вызывающего слезы во влагалище», - говорит доктор Диона Окченад, доктор медицины, FACOG. Это может произойти во время грубого секса или во время секса с хорошо обеспеченным партнером, говорит она.
И хотя дополнительное смазывание и общение с вашим партнером могут помочь смягчить эту проблему, существуют другие способы помочь прийти в норму после подобных сексуальных контактов, по словам доктора Нешейвата. «Принятие прохладного душа, ношение только колодки и гидратация - все это полезные меры, которые можно предпринять после любого полового акта», - объясняет она. Тем не менее, она также подчеркивает важность планирования визита к вашему гинекологу, если вы беспокоитесь, что есть проблема.
4. У вас есть венерическое заболевание.
«Кровотечение также может быть вызвано инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), которые поражают шейку матки, такими как гонорея и хламидиоз», - говорит доктор Мэй. «Это может быть единственным симптомом этих излечимых заболеваний у женщины, поэтому посещение врача при первых признаках очень важно».
Хламидиоз и гонорея чаще всего связаны с кровотечением после секса, поскольку они приводят к воспалению шейки матки. Другими симптомами, о которых следует знать, являются аномальные выделения из влагалища, болезненные месячные, боль в животе и зуд или жжение во влагалище и вокруг него.
5. У вас есть полипы на шейке матки.
Доктор Мэй говорит, что у женщины, которая испытывает кровотечение во время секса, также могут быть полипы на шейке матки. «Полипы - это мясистые образования, которые могут быть вызваны ненормальной реакцией на эстроген или воспалением», - объясняет она. «Они не такие же, как бородавки, и очень редко они становятся злокачественными, но они могут кровоточить от проникновения во время секса, когда пенис (или сексуальная игрушка) сталкивается с ними».
И хотя доктор Мэй подчеркивает, что влагалищные полипы обычно не являются злокачественными, она отмечает, что в некоторых случаях они могут быть вызваны определенными штаммами ВПЧ (вирус папилломы человека). Это может привести к повышенному риску развития рака шейки матки, предупреждает она. Опять же, обратитесь к врачу как можно скорее, если вы заметили, что что-то не так.
6. У вас менопауза.
«Женщины в период менопаузы могут испытывать кровотечение после секса из-за истончения вагинальной ткани», - говорит доктор Мэй.
Это часто вызвано низким уровнем эстрогена в результате менопаузы, отмечает она. Вагинальная ткань может атрофироваться, стать тонкой и менее эластичной. Опять же, адекватная прелюдия и личные смазки могут быть полезны, рекомендует она.
7. У вас экзема или дерматит.
Доктор Мэй предполагает, что любое состояние, которое раздражает и воспаляет местную кожу, может вызвать кровотечение, поэтому, если у женщины есть определенные высыпания, такие как экзема или дерматит, в области гениталий, они также могут играть огромную роль.
Если вы не уверены, какие предупреждающие знаки следует искать, доктор Мэй предполагает, что и экзема, и дерматит могут вызывать зуд и шелушение в гениталиях и в других частях тела. Поэтому, если вы имеете дело с этим, она говорит, что всегда стоит поделиться своими проблемами со своим врачом или дерматологом.
8. Ваш период только начался.
«Период у женщины может случайно начаться, когда она занимается сексом», - объясняет доктор Мэй. Это совершенно естественно, добавляет она, и обычно не вызвано самим половым актом.
9. У вас цервикальный эктропион.
У некоторых женщин может быть цервикальный эктропион, согласно доктору Occenad. Именно здесь клетки, которые обычно находятся внутри шейки матки, также обнажаются снаружи шейки матки, объясняет она. Они называются железистыми клетками, они очень нежные и легко раздражаются, добавляет она.
Доктор Occenad также отмечает, что эти клетки отличаются от клеток, которые обычно находятся на внешней стороне шейки матки, которые называются плоскоклеточными, и обычно очень эластичны. Однако во время полового акта эти клетки легко повреждаются и могут вызвать кровотечение. Доктор Оксенад отмечает, что цервикальный эктропион - это состояние, которое обычно безвредно и, как правило, наблюдается у женщин, находящихся под контролем рождаемости или во время беременности, добавляет она.
«Эктропион шейки матки, как правило, вызывается повышенным эстрогеном, как и во время беременности, и у женщин, находящихся под контролем рождаемости», - говорит она. «Это состояние обычно проходит после беременности или с изменениями в контроле над рождаемостью, и редко нуждается в лечении». Тем не менее, существуют методы лечения, если состояние не проходит само по себе.
10. У вас плоский лишай или склероз лишайников
«Другие причины слез на влагалищном отверстии из-за состояния кожи вульвы, такого как склероз лишайника или красный плоский лишай», - говорит доктор Феличе Герш, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, основатель и директор Integrative Medical Group в Ирвине, Калифорния.
Тем не менее, доктор Герш объясняет, что важно отметить, что склероз лишайников и красный плоский лишай - это два совершенно разных состояния, несмотря на то, что их названия звучат довольно похоже.
Считается, что склероз лишайников является аутоиммунным заболеванием, которое приводит к сильному истончению кожи. Иногда он появляется с белыми пятнами на вульве (и может вызывать значительный зуд и дискомфорт), хотя у многих женщин с лишайниковым склерозом нет никаких аномальных ощущений.
Красный плоский лишай также является аутоиммунным заболеванием кожи, но по сравнению с ним это скорее эрозивное состояние кожи. «Кожа губ / вульвы становится сильно эритематозной (красной) и может быть сырой, сыпной и болезненной», - объясняет она. «Этот тип кожных заболеваний может привести к кровотечению при сексуальных отношениях из-за трения и раздражения», - добавляет она.
Что делать, если у вас появилось кровотечение после секса
«Кровотечение после секса никогда не бывает нормальным, за исключением случаев, когда у вас секс во время менструации», - объясняет доктор Герш. Это обычно требует посещения гинеколога и осмотра, добавляет она, и, возможно, УЗИ органов малого таза (брюшные и вагинальные зонды должны быть использованы). Тем временем, избегайте использования тампонов и моющих средств, которые могут раздражать область.
И, конечно же, убедитесь, что вы регулярно посещаете своего гинеколога, чтобы избежать любых симптомов. «Иногда первым симптомом рака шейки матки у женщины является боль и кровотечение во время секса, поэтому очень важно получить мазки Папаниколау (тест, который может обнаружить аномальные клетки в шейке матки до того, как они станут злокачественными) через рекомендуемые интервалы времени», - говорит доктор Мэй. советует.
